Питание
Спорт
Вес
Санатории
Анализы

ГлавнаяНормы анализовНормы анализов крови

Норма тироксина, почему повышен или понижен Т4


Определение уровня тироксина или Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы. Это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ организма.

Анализ на Т4 часто назначают одновременно с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если активность выработки гормонов щитовидки (главным из которых и является Т4) повышается или понижается, то это отражается и на уровне ТТГ, который контролирует работу этой железы.

В крови тироксин присутствует в двух формах: связанный с белками и не связанный с белками (Т4 свободный). В сумме эти две формы составляют тироксин общий. Для каждой из этих форм установлены нормы содержания в крови. Но Т4 свободный значительно активнее, чем связанная с белками форма тироксина, поэтому его определение имеет большую диагностическую ценность и более точно отражает функциональное состояние щитовидки.

Тироксин общий: норма гормона Т4


Большая доля тироксина в крови приходится на связанную с белками фракцию (99,9% от общего), хотя он и менее активен, чем Т4 свободный. Белками, связывающими тироксин, выступают альбумины. Уровень альбуминов оказывает влияние на соотношение связанного тироксина и свободного.

Для детей, взрослых женщин и мужчин установлена следующая норма тироксина.

Возраст

Норма Т4 общего, нмоль/л

до 4 месяцев

69,6-219

4 - 12 месяцев

73-206

1 - 6 лет

76,6-189

7 - 12 лет

77,1-178

13 - 20 лет

76,1-170

мужчины старше 20

59-135

женщины старше 20

71-142


Тироксин в норме у женщин выше, чем у мужчин. У взрослых старше 60 лет норма тироксина находится в диапазоне 65-138 нмоль/л как у мужчин, так и у женщин.

Тироксин свободный: норма Т4 свободного


Определение уровня тироксина свободного особенно важно при состояниях, когда отклоняется от нормы содержание в крови транспортных белков либо изменяются их свойства.

К таким состояниям относятся: беременность, нарушения в работе печени и почек, прием некоторых лекарств. В этом случае определение только лишь Т4 общего может стать причиной постановки ложного диагноза, поэтому необходимо обязательно учитывать уровень тироксина свободного.

Уровень гормона в разных лабораториях может измеряться в различных единицах. В таблице указана норма тироксина свободного для каждого возраста в пмоль/л, а также в нг/дл.

Таблица. Тироксин свободный - нормы для детей и взрослых

Возраст

Норма Т4 свободного (пмоль/л)

Норма Т4 свободного
(нг/дл)

до 4 месяцев

11,5-28,3

1,1-2,0

4 - 12 месяцев

11,9-25,6

1,1-2,0

1 - 6 лет

12,3-22,8

0,9-1,7

7 - 12 лет

12,5-21,5

1,1-1,7

13 - 20 лет

12,6-21

1,1-1,8

старше 20 лет

10,8-22

0,93-1,7


Во время беременности уровень тироксина свободного может изменяться - сначала подниматься выше нормы, а в конце беременности опускаться ниже референсных значений. Для беременных женщин установлены свои нормы Т4 свободного.

Таблица. Тироксин свободный - норма у беременных женщин

Срок беременности, неделя

Норма Т4 свободный у беременных , пмоль/л

меньше 13

12,1-19,6

13 - 28

9,6-17

28 - 42

8,4-15,6


Почему тироксин общий и свободный повышен


Уровень данного гормона поднимается в крови выше нормы, когда щитовидная железа увеличивает его выработку. Повышенный тироксин может проявляться следующими симптомами: учащенное сердцебиение, покраснение и выпячивание глаз, чувство беспокойства, отеки лица, снижение веса, ухудшение сна, дрожание рук.

Наиболее частая причина повышения Т4 выше нормы - диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь). Повышенный тироксин общий и свободный также может отмечаться при:

Почему Т4 общий и свободный понижен


Тироксин понижен в том случае, когда щитовидная железа производит недостаточное его количество либо гипофиз вырабатывает мало ТТГ для стимуляции щитовидки. Внешне такое состояние проявляется симптомами: увеличивается вес, сохнет кожа, растет утомляемость, появляется зябкость, у женщин сбивается менструальный цикл.

Наиболее частой причиной, по которой Т4 опускается ниже нормы, является тиреодит. Тироксин также понижен при:

Как привести Т4 в норму?

Уровень тироксина не реагирует на изменение образа жизни и возвращается в норму только после устранения причины его вызвавшей. Если повышение или понижение этого гормона не обусловлено беременностью или приемом лекарств, необходимо лечение щитовидной железы.

Интерпретация отклонения от нормы Т4, ТТГ и Т3

Определение содержания в крови гормонов щитовидной железы лежит в основе диагностики ее заболеваний. В следующей таблице приведены примеры поставки диагноза на основе повышенных и пониженных гормонов Т4, ТТГ и Т3.

Уровень ТТГ

Уровень Т4

Уровень Т3

Возможный диагноз

повышен

нормальный

нормальный

начальная стадия гипотиреоза

повышен

понижен

норма или понижен

гипотиреоз

понижен

нормальный

нормальный

начальная стадия гипертиреоза

понижен

норма или повышен

норма или повышен

гипертиреоз

понижен

норма или понижен

норма или понижен

вторичный гипотиреоз*

нормальный

повышен

повышен

резистентность к тиреоидным гормонам


*Вторичный гипотиреоз вызван отклонением в работе не щитовидки, а другого органа, зачастую гипофиза.

Еще по этой теме

Показатели анализов на гормоны:

тиреотропный гормон: норма, выше нормы, ниже нормы
трийодтиронин: норма, выше нормы


Протестируйте здоровье

Хватает ли вашему организму витаминов?

Влияет ли стресс на состояние вашего здоровья?

Какие витамины принимать?

Причины лишнего веса - найди свою

Ключ к достижению здорового веса

Проверка зрения онлайн


ГлавнаяНормы анализовНормы анализов крови